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氣喘兒該怎麼吃 |
趙佩君 中山醫學大學附設醫院營養科主任
食物引發氣喘的臨床症狀通常在吃後一小時內出現之比率最高，不過也有延遲至半夜引發夜間氣喘的病例，家中有氣喘孩童的父母應多加注意，盡量避免讓他們食用某些食物。
「氣喘病」是指呼吸道對環境中各種不同的刺激，產生過度反應的結果。呼吸道的過度反應會造成呼吸道的收縮、發炎細胞及發炎物質的堆積，引起呼吸道黏膜腫脹。發炎細胞及發炎物質的堆積，會引起呼吸道上皮細胞的破壞，而形成氣喘病的症狀。氣喘病的發生除了遺傳體質以外，周遭環境是誘發氣喘病發作非常重要的因素，因此藉著環境的改善，可直接達到防止氣喘病的發生。
遠離亞硫酸鹽
氣喘是一種令人沮喪而害怕的病，易發生於有「過敏史」的家庭中。引發的原因有：氣味、花粉、灰塵、食物、藥物、感染、冷空氣、情緒的波動等。人體與環境中某些物質接觸後，體內的免疫系統因過度反應而引起排斥反應，進而引發一連串的發炎症狀，即稱為「過敏」。氣喘也可因藥物或亞硫酸鹽過敏而引發，常見的藥物有：阿斯匹靈和其他非類固醇消炎藥（ibuprofen、indomethacin、naproxen），因此氣喘患者在吃任何新藥前都必 須詢問 醫師。亞硫酸鹽常用於保存食物和飲料，如：鮪魚罐頭、沙拉吧的食物、蘋果乾和葡萄乾、檸檬汁、葡萄汁和酒。
一般而言，胡桃、榛、栗等核果類與海產類食物也是最常見的氣喘誘因，但是有些人對某些特定的化學物質也會產生嚴重的氣喘發作，如黃色及紅色色素（如tartrazine等食品添加物中或染色藥錠中），啤酒和紅酒中的二氧化硫及亞硝酸鹽，以及添加在魚、蝦、水果及蔬菜中作為保存劑的硫化物等皆有病例報導。
國外研究指出，亞裔病童對於冰品、核果及油炸食物引發氣喘的機率遠較非亞裔病童高，至於柳橙汁、牛奶、巧克力及蛋等引發氣喘的機率則無太大的種族差異。此外，食物引發氣喘的臨床症狀通常在吃後一小時內出現之比率最高，不過也有延遲至半夜引發夜間氣喘的病例。家中有氣喘孩童的父母應多加注意，盡量避免讓他們食用上述食物。
氣喘病人的氣道通常都有過敏（過度反應）的情形，在飲用冰水時，食道的冰水會使氣管的溫度降低，因而產生支氣管收縮的現象，甚至會引起部分病人的氣喘發作。所以您家中孩童的氣喘在獲得良好控制之前，還是盡量不要吃冰品為宜。
避免高過敏原食物
飲食與氣喘病確實有些關聯，在澳洲和歐洲的研究都證實每週至少吃一次魚（含亞美茄-3脂肪酸）的小孩比較不會得氣喘病，其支氣管也比較不會過敏。另有研究發現較少吃魚和維他命C，而吃得較鹹（包括速食）者也較易得氣喘病。這是因為支氣管上皮細胞對鈉有類似血管作用，會使支氣管收縮，因而吃進去高鹽食物會影響呼吸功能而加重氣喘病人氣喘病之發作。所以有氣喘病的孩童除了遵守正規治療外，日常生活應戒煙（二手煙），保持清淡飲食。
另外研究發現其實從嬰兒時期的食物，甚至是準媽媽的飲食就可能影響孩子的日後體質，因此也值得父母們多加留意。例如，過早給嬰兒食用含高過敏原的食物，易導致幼兒產生免疫球蛋白E (IgE)，血液中此免疫球蛋白 E 的濃度愈高，未來產生過敏體質和氣喘病的機會也隨之增高。含有高過敏原的食物包括有牛奶、羊奶、有殼的海產（蝦、蟹），有殼的堅果（如花生）及麥等。有研究顯示，嬰兒若在出生後四個月內提早餵食固體食物，日後較易罹患濕疹或異位性皮膚炎等過敏性疾病。至於本身有氣喘病的母親如果產後要親自哺乳嬰兒，應自懷孕的第二產期（即妊娠第四個月起）就開始避免接觸家庭內過敏原，且於產後開始哺乳時，應忌食乳製品、豆奶、蛋、魚或花生等。當嬰兒不能以母乳餵食時，則可採用水解蛋白嬰兒奶粉餵食（應盡可能哺餵母乳）。
